Veuillez renseignez intégralement ce questionnaire. Seules les demandes complètes pourront être étudiées.

Les dossiers incomplets ne pourront pas être étudiés en RCP.

Pour toute question , merci de nous contacter par mail rcp.itox@gustaveroussy.fr

NB: Si un patient a déjà été inscrit en RCP IMMUNOTOX il n'y a pas de nouvelle fiche à remplir, contactez nous directement avec les nouvelles informations à apporter au dossier via rcp.itox@gustaveroussy.fr

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